치매 환자의 가족뿐 아니라 치매에 관심 있는 사람, 그리고 정신건강 전문가에게 꼭 필요한 책이다.
- 전홍진, 삼성서울병원 정신건강의학과 교수, 『매우 예민한 사람들을 위한 책』 저자

치매의 진단과 증상, 예방과 치료부터 환자와의 소통과 대처법까지

네덜란드 최고의 임상 심리학자가 30년 연구를 축적한
종합적이고 체계적인 치매 안내서

『치매의 모든 것』은 네덜란드 최고의 임상 심리학자이자 노인 심리학자인 휘프 바위선이 치매를 앓은 부모를 돌본 경험과 평생 수많은 치매 환자와 가족을 만나며 축적한 연구를 바탕으로 쓴 종합적이고 체계적인 치매 안내서다. 이 책은 치매의 종류와 신호, 진단과 증상, 예방과 치료부터 치매 환자와의 소통과 대처법 등 치매에 관한 최신 의학 지식을 총망라했다. 특히 치매가 생기면 어떤 과정을 통해 기억을 잃어가고 행동이 느려지는지 단계별로 설명해, 치매에 관해 막연하게 생각했던 것들에 대해 과학적이고 현실적으로 접근할 수 있도록 돕는다. 또한 치매 환자 돌볼 때의 팁, 간병 가족이 자신을 지키는 법 등 구체적인 가이드를 제공해 사랑하는 가족이 치매에 걸려 막막해할 많은 사람들에게 실질적인 도움을 준다. 과학 기술의 발달로 치매 예방과 치료에 대한 희망은 커지고 있는 지금, 이 책은 치매 환자와 가족뿐 아니라 치매에 관심 있거나 치매 환자를 어떻게 대해야 하는지 모르는 사람들의 필독서다.

네덜란드의 노인 심리학자이자 임상 심리학자. 의료 종사자를 대상으로 한 교육 기관인 ‘바위선 트레이닝 교육 연구소’를 설립하여 공격성 장애와 치매에 관한 교육 과정을 운영하고 있다. 1998년부터 2005년까지는 조직 관리자들을 위한 교육에 집중하여 의료 분야 시장을 이끌었고, 특히 정신 건강 분야 의료 종사자들이 공격성의 문제를 다루도록 도와주는 ‘e-러닝’ 프로그램을 6년간 개발하고 확장했다.

부모가 치매를 앓았던 경험을 바탕으로 『치매 환자를 다루기 위한 실용적 가이드』, 『치매의 명백한 단순성: 가족을 위한 안내서』, 『노인을 위한 심리 치료』 등 40여 종의 책을 집필했는데, 『치매의 명백한 단순성』은 5년 동안 독일에서 가장 많이 팔린 스테디셀러였으며 2012년 건강 분야 최고의 책으로 선정되기도 했다. 『소중한 사람에게 우울증이 찾아왔습니다』는 임상 심리학자로서 현장에서의 치료 경험과 파킨슨병과 치매로 인한 우울증을 앓았던 부모를 보살펴야 했던 저자 자신의 경험을 바탕으로 쓴 책이다. 네덜란드에서 첫 출간 이후 독일, 체코, 폴란드 등 4개국에서 출간되었고, 독일과 네덜란드에서 4만 부 이상 판매된 베스트셀러다. 현재 그의 저서들은 독일어, 영어, 덴마크어, 스웨덴어, 폴란드어, 체코어 등 다수의 언어로 소개되어 우울증 환자와 치매 환자 그리고 그 가족들을 위한 심리 치료 연구로 전 세계 독자들을 사로잡고 있다.

* 바위선 트레이닝 교육 연구소(Buijssen Training and Education)
http://www.elearningomgaanmetagressie.nl/over-huub-buijssen

감수의 말
들어가는 말

1 치매란 무엇인가

치매에 관한 오해
치매 현상의 원인
치매의 형태
알츠하이머병 | 혈관성 치매 | 파킨슨병 치매 또는 루이체 치매 |
전두측두엽 치매 | 다른 형태의 치매
치매는 세기의 질병인가
남성보다는 여성이 더 많다
치매는 유전인가 아닌가
치매를 예방할 수 있을까
치매의 초기 신호
조기 진단이 필요한 이유
환자에게 어떻게 알릴까
검사와 진단
약은 효과가 있을까

2 기억장애: 첫 번째 치매 법칙

정상 기억은 어떻게 작동하는가
기억장애의 여러 증상들
길을 잃는다 | 계속 같은 질문을 한다 | 방금 전에 일어난 일을 까먹는다 | 새로운 것을 배우지 못한다 | 물건을 두고 잊어버린다 | (새로운) 사람을 알아보지 못한다 | 밤에 돌아다닌다 | 미래가 사라진다 | 복잡한 능력을 상실한다
기억장애의 간접적 결과들: 실수와 실패에 예민하다
사람을 피하고 무기력해진다 | 우울하다 | 못 믿는다 | 공격적으로 변한다 | 버리지 않고 모은다 | 핑계와 변명이 는다 | 의존하고 요구한다 | 거침이 없다
가장 사랑하고 가장 친숙한 것을 잃어 가다

3 기억상실: 두 번째 치매 법칙

기억상실: 사라지는 일기장
다시 출근하고 다시 육아를 하고, 심지어 다시 결혼하려고 한다 | 친한 사람을 못 알아본다 | 죽은 사람을 깨운다 | 사람을 헷갈린다 | 자신도 못 알아본다 | 역할이 바뀐다 | 집에 가고 싶어 하고 주변 환경을 알아보지 못한다 | 예의를 모른다 | 소통에 문제가 생긴다 | 이성과 지적 능력이 사라진다 | 혼자서는 생활을 할 수 없다
복합적 원인이 작용하는 경우

4 잃지 않는 것

감정의 책: 인간을 인간으로 만드는 것
‘경험하는 나’와 ‘기억하는 나’
직관 | 자존감과 정체성 | 즐길 수 있다 | 자기 인생을 주도하려 한다 | 활동을 멈추지 않는다 | 안전과 존중을 바란다 | 소속감과 사랑받고 싶은 욕구
능력 기억: 손과 발이 기억하는 것
리듬 기억: 음악이 불러오는 감정

5 치매 환자의 마음속 들여다 보기: 단계별 경험

치매를 걱정하는 마음
경도 인지 장애
‘위태로운 자아’
‘길 잃은 자아’
‘침몰한 자아’

6 치매 환자와 소통하기

언어적 소통과 비언어적 소통
치매 환자와의 소통
‘위태로운 자아’ 단계에서의 소통
‘길 잃은 자아’ 단계에서의 소통
‘침몰한 자아’ 단계에서의 소통
치매 환자와의 소통을 도와줄 몇 가지 조언
최대한 간략하게 말한다 | 어른에게 하듯 말한다 | 환자의 체면을 구기지 않는다 | 현재 이야기를 하거나 과거 이야기를 한다 | 느린 속도를 이해한다 | 칭찬하고 격려한다 | 좋아하는 주제를 찾는다 | 이유를 캐묻지 않는다 | 토론하지 않는다 | 그래도 고쳐 줘야 할 때는 | 도저히 못 참겠거든 주제를 돌린다 | 질문만 하지 않는다 | 음악의 숨은 힘을 활용한다 | 말 뒤에 숨은 감정을 읽는다 | 말이 없어도 소통은 가능하다 | 가장 중요한 소통 규칙

7 문제 행동 대처법

단계별 지침
1단계: 그 행동이 정말로 문제인지 따져 본다 | 2단계: 문제 행동을 최대한 간단명료하게 요약한다 | 3단계: 행동의 원인을 찾는다 | 4단계: 자신에게 물어보자. 내가 환자 입장이라면 어떤 기분일까 | 5단계: 한 가지 또는 여러 가지 해결책을 찾는다 | 6단계: 한 가지 방법을 선택한다 | 7단계: 방법을 실천할 준비를 한다 | 8단계: 방법을 실천한다 | 9단계: 되돌아본다
두 가지 특수한 문제 행동
파국 반응 | 환각

8 치매 환자 대할 때의 일반 팁

환자에게 현실적인 기대를 건다
기억의 버팀목을 마련해 준다
속도에 적응한다
사랑이 답이다
지금 이 순간의 행복이 중요하다
규칙과 루틴을 존중한다
격한 감정 표현을 인신공격으로 생각하지 않는다
다정한 말과 행동은 마음을 움직인다
유머를 적극 활용한다
영업 전략 활용: 예스 분위기를 조성한다
잠시 후에 또 부탁한다
환자의 과거로 들어간다
쓸모 있는 사람이 될 수 있게 기회를 준다
치매는 심한 시력 저하를 동반한다

9 치매의 또 다른 희생자: 간병 가족

간병 가족의 감정
불신과 부정 | 분노 | 절망감 | 궁지에 몰린 기분 | 슬픔 | 죄책감 | 행복 | 감동과 사랑
요양 병원 입원

10 기운 잃지 않는 법

치매와 그 결과에 대해 최대한 정확한 정보를 수집하라
자신의 실수와 부족함을 용서하라
남이 이해해 줄 것이라 기대하지 마라
고립되지 않도록 조심하자
긍정적인 생활 태도를 유지하라
때로는 불필요한 사람이 되라
가능하면 오늘을 살자
바꿀 수 있는 문제에 집중하라
돌봄의 즐거운 측면으로 눈길을 돌려 보자
매일 잠시라도 시간을 내어서 즐거운 일을 하라
완벽을 추구하지 마라
가족회의를 소집하라
정기적으로 자신을 칭찬하라
스트레스의 신호를 주의 깊게 살피자
죽는 날까지 지켜 주겠다는 약속은 절대 하지 마라
각자의 방식을 존중하라
간병이 행복을 줄 수도 있다는 사실을 잊지 마라

참고문헌